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什么样的伤口处理不当会致命

2015-12-10 10:08| 发布者: scyjlaw | 来自: 网易新闻

摘要: 手脚被划破的经历很多人都有,但认真处理过伤口的有多少呢?前不久,一名28岁的女子因伤口感染去世,原因是一个月前她在巴厘岛潜水时,被铁器戳破了脚心,只是简单冲洗后就回了客栈,没有对伤口做任何处理。“通晓” ...

女子戳破脚后没当回事导致死亡,网友:无知害死人。
手脚被划破的经历很多人都有,但认真处理过伤口的有多少呢?前不久,一名28岁的女子因伤口感染去世,原因是一个月前她在巴厘岛潜水时,被铁器戳破了脚心,只是简单冲洗后就回了客栈,没有对伤口做任何处理。“通晓”生活常识的网友认为,这是无知害死人啊。

对待伤口不能马虎

很多小的创伤我们都不以为然,尤其是男孩子,谁还没个疤?如果受伤后太在意,会被别人认为是“娘炮”、“矫情”,有时候只能装作无所谓。但如果运气不好,伤口感染会带来严重的后果。


破伤风潜伏期通常为7-8天,可短至24小时或长达数月、数年。约90%的患者在受伤后2周内发病。
前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为:张口困难、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。
什么样的伤口需要打破伤风

有的网友会说从小到大被割破流血很多次,也没什么事。平安自然是好,但倒霉一次就可能威胁到生命了。



破伤风典型易感染的是伤口直径小却很深的那种伤口,破伤风干菌是厌氧菌,它就易生长,而这样的伤口最容易被忽视,如果伤口不管大小,确实是被已生锈的利器所伤,那就必须打破伤风针。


是否需要打破伤风的简单判断标准是:伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,出血了,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。医生解释,感染破伤风需要同时具备的条件是:
1、组织开放性损伤,创口较深。
2、受到外界破伤风梭菌侵入。
3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
破伤风疫苗和破伤风针的区别

严格的说,破伤风疫苗和破伤风针本质上一个是预防而另一个是治疗。受伤后打的是破伤风抗毒素,属于治疗药物。而破伤风疫苗,是为了预防免疫。将来万一受伤,如果体内破伤风抗体达到一定水平,足以保护的话,就没有必要再打破伤风类毒素或者抗毒素。但是,打过破伤风疫苗的人,体内的抗体经过一段时期,可能减弱甚至消失,起不到应有的保护。为保险起见,医生会建议注射类毒素。确切地说,破伤风不是传染病,不会传染,只有受外伤才可能引起,由于致命率高而被列入计划免疫范围。
海水不能给伤口消毒


在这起事故中,同行的另一名女孩称,“海水是咸的,可以消炎,下水没事”。对这样的“猪队友”,网友都看不下去了。

有一些人认为海水中有大量的浮游生物,因而具有很强的杀灭细菌的能力;另外,海水含盐,也能起到杀菌消毒的作用,因此皮肤上有伤口洗洗海水浴会有治疗的作用。其实,不是这么回事。一般化脓性细菌虽然能被海水抑制或杀灭,但在海水中有一种叫做“创伤弧菌”的嗜盐菌却能造成人体皮肤伤口严重感染。所以有伤口应该避免接触海水,待伤口痊愈后再亲近大海。
处理小伤口的误区

生活中,被刀划伤、被玻璃扎了一下等小事很多,我们对待伤口要谨慎处理,但有时也不必兴师动众。


1.不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。卫生部专家表示,伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。
2.伤口包扎得紧一些,不容易感染。包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。
3.每天换药,能好得快些。只要保持伤口清洁,不需要每天换药,3—5天更换一次敷料即可。如果天天换,反而会增加伤口接触空气中污染物的机会,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。
4.愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,要马上清除。这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。
5.出血时,立即使用云南白药等止血粉。在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。
6.涂双氧水、紫药水及碘酒等急救药品。以上急救药品都有消毒用途,既会减少促进伤口愈合的白细胞的活性,又可能造成难看的疤痕。虽然这些消毒药品可以使伤口快速干涸,但如果涂在未经消毒的伤口上,细菌反而会在痂皮的保护下生长,并入侵伤口深处,甚至导致化脓。一般情况下,用0.9%的生理盐水清洗伤口,是最好的处理方法。

 

英济律师事务所整理编辑 来源:网易新闻
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